Menu
Ο έρπης γεννητικών οργάνων είναι μια λοίμωξη που προκαλείται από τον ιό του απλού έρπητα (Herpes Simplex Virus – HSV). Υπάρχουν δύο τύποι του ιού: ο HSV τύπου 1 (HSV-1) και ο HSV τύπου 2 (HSV-2).
Ο HSV-2 είναι συνήθως υπεύθυνος για τον έρπη των γεννητικών οργάνων, ενώ ο HSV-1, που συνήθως προκαλεί τον επιχείλιο έρπητα, μπορεί επίσης να προκαλέσει έρπη στα γεννητικά όργανα, κυρίως μέσω στοματο-γεννητικής επαφής.
Παρόλο που δεν υπάρχει οριστική θεραπεία, υπάρχουν φαρμακευτικές επιλογές που βοηθούν στην ύφεση των συμπτωμάτων και στην μείωση εμφάνισης υποτροπών.
Η μετάδοση του ιού γίνεται μέσω άμεσης επαφής με τους βλεννογόνους ή τις περιοχές του δέρματος που έχουν προσβληθεί από τον ιό.
Πιο συγκεκριμένα, τα κύτταρα του ιού εισέρχονται μέσω λύσης της συνέχειας του βλεννογόνου, στο άτομο που έχει προσβληθεί. Τα κύτταρα που μολύνθηκαν από τον ερπητοϊό καταστρέφονται, με αποτέλεσμα την δημιουργία φλεγμονής και ακολούθως της χαρακτηριστικής φυσαλίδας.
Οι μηχανισμοί μετάδοσης στον έρπη γεννητικών οργάνων αφορούν κατά κύριο λόγο την άμεση επαφή με τις δερματικές βλάβες. Πιο συγκεκριμένα οι τρόποι μετάδοσης είναι οι εξής:
Οι κλινικές εκδηλώσεις στον έρπη γεννητικών οργάνων διαφέρουν ανάλογα με το στάδιο της λοίμωξης, παρουσιάζοντας τόσο γενικά όσο και τοπικά συμπτώματα.
Ο έρπης γεννητικών οργάνων ακολουθεί τα εξής στάδια:
Η διάγνωση γίνεται κατά κύριο λόγο βάσει της κλινικής εικόνας και του ιστορικού του ασθενούς.
Σε περίπτωση αμφιβολίας ή για περαιτέρω ταυτοποίηση του τύπου του απλού έρπητα, μπορεί να ληφθεί επίχρισμα από ενεργό βλάβη (φυσαλίδα ή πληγή) και να γίνει ανίχνευση του ιού με τη μέθοδο PCR.
Για τη διάγνωση τυχόν παλαιότερης έκθεσης με τον ιό ή για διάκριση μεταξύ των τύπων HSV-1 και 2, μπορεί να γίνει ανίχνευση ειδικών αντισωμάτων μέσω αιματολογικών εξετάσεων.
Μέχρι σήμερα οι θεραπείες στοχεύουν στον περιορισμό των συμπτωμάτων ή την μείωση της συχνότητας εμφάνισης υποτροπών και όχι στην εξάλειψη του ιού από τον οργανισμό που έχει προσβληθεί. Για την θεραπεία από τον απλό έρπητα μπορεί να χορηγηθεί αντιική αγωγή από το στόμα, να γίνει τοπική εφαρμογή αντιικής κρέμας ή συνδυασμός και των δύο.
Η συχνότερα χρησιμοποιούμενη κρέμα που ενδείκνυται για τον έρπη γεννητικών οργάνων είναι η ακυκλοβίρη 5%.
Εφαρμόζεται στην πάσχουσα περιοχή 3-6 φορές την ημέρα για τουλάχιστον 10 ημέρες. Είναι σημαντικό η έναρξη της εφαρμογής να γίνει άμεσα μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων.
Η αντιική κρέμα για τον έρπη γεννητικών οργάνων είναι καλό να χρησιμοποιείται μόνο επικουρικά καθώς τα κλινικά οφέλη της ως μονοθεραπεία είναι ελάχιστα συγκριτικά με την από του στόματος αγωγή.
Το διαθέσιμα από του στόματος φάρμακα είναι η ακυκλοβίρη, η βαλακυκλοβίρη και φαμσικλοβίρη. Είναι σημαντικό η αγωγή να ξεκινήσει εντός 72 ωρών από την έναρξη των συμπτωμάτων του πρώτου επεισοδίου γιατί τότε είναι και η φάση πολλαπλασιασμού του ιού. Σημαντική είναι η ανακούφιση των συμπτωμάτων με λήψη αναλγητικών (παρακεταμόλης ή ιβουπροφαίνης).
Αν τα επεισόδια είναι αρκετά συχνά μπορεί να χρειαστεί η λήψη προληπτικής αντιικής αγωγής σε καθημερινή βάση.
Πέραν της φαρμακευτικής αγωγής, είναι σημαντικό ο ασθενής να λαμβάνει μερικά ακόμη υποστηρικτικά μέτρα.
Πιο συγκεκριμένα χρειάζεται :
