Δερματίτιδα

Δερματίτιδα (ή αλλιώς έκζεμα) ορίζεται ως η φλεγμονή του δέρματος που μπορεί να εμφανίζει εξάρσεις και υφέσεις. Κοινό χαρακτηριστικό όλων των τύπων δερματίτιδας είναι η απώλεια του φραγμού της επιδερμίδας με επακόλουθο τον ερεθισμό του δέρματος.

Οι δερματίτιδες μπορεί να είναι εξωγενείς (π.χ. ερεθιστικές δερματίτιδες εξ’ επαφής, αλλεργικές δερματίτιδες) ή ενδογενείς (π.χ. ατοπική δερματίτιδα, σμηγματορροϊκή δερματίτιδα, δυσιδρωσικό έκζεμα, απλός λειχήνας).

Τα πιο συνήθη συμπτώματα είναι:

• Κνησμός
• Ερυθρότητα
• Αίσθημα καύσου
• Οίδημα
• Φυσαλίδες
• Ρωγμές δέρματος με συνοδό αιμορραγία
• Ξηροδερμία
• Πάχυνση του δέρματος (λειχηνοποίηση)

Μερικές από τις συχνότερες δερματίτιδες είναι οι εξής:

Ερεθιστική Δερματίτιδα εξ επαφής

Πρόκειται για δερματίτιδα μη ανοσολογικής αιτιολογίας που μπορεί να προκληθεί από εξωγενείς παράγοντες (π.χ. απορρυπαντικά ή καθαριστικά δέρματος) ή ενδογενείς παράγοντες (ηλικία, γενετική προδιάθεση, προϋπάρχουσα δερματοπάθεια). Χωρίζεται σε δύο μεγάλες κατηγορίες, την οξεία και τη χρόνια. Η οξεία προέρχεται από άμεση επαφή με τον ερεθιστικό παράγοντα που προκάλεσε τη δερματίτιδα και εμφανίζεται στο σημείο της επαφής. Η χρόνια μορφή προκύπτει από συνεχή έκθεση σε ερεθιστικούς παράγοντες που έχουν ως αποτέλεσμα την μόνιμη διαταραχή του επιδερμιδικού φραγμού.

Ατοπική Δερματίτιδα

Είναι η συχνότερη χρόνια δερματοπάθεια των παιδιών. Σε μεγάλο ποσοστό υποχωρεί μέχρι την εφηβεία αλλά τα τελευταία χρόνια παρατηρείται αύξηση στην έναρξή της στους ενήλικες. Χαρακτηρίζεται από διαταραχή του δερματικού φραγμού και του ανοσολογικού συστήματος, και έχει κληρονομική προδιάθεση. Στην πλειονότητα των περιπτώσεων εμφανίζεται κνησμός και υποτροπιάζουσα δερματίτιδα χρόνιας μορφής. Η τυπική κατανομή είναι σε πρόσωπο και εξωτερικές επιφάνειες για βρέφη/νήπια και στις καμπτικές επιφάνειες για παιδιά/εφήβους.

Σμηγματορροϊκή Δερματίτιδα
Συχνός τύπος δερματίτιδας, με εξάρσεις και υφέσεις, που παρουσιάζεται σε πρόσωπο, τριχωτό κεφαλής και θώρακα λόγω της αυξημένης δραστηριότητας των σμηγματογόνων αδένων στις συγκεκριμένες περιοχές. Στα αίτια της νόσου εμπλέκονται αρκετοί ανοσολογικοί, περιβαλλοντικοί και ορμονικοί παράγοντες που διαταράσσοντας την σύνθεση των λιπιδίων της επιδερμίδας ευνοούν την ανάπτυξη του μύκητα Malassezia. Στα βρέφη εμφανίζονται λιπαρά κίτρινα λέπια συμμετρικά στο τριχωτό, στα φρύδια και στα βλέφαρα. Στους ενήλικες παρουσιάζεται απολέπιση στο πρόσωπο και στο τριχωτό, με ή χωρίς κνησμό, και ερυθρότητα με σαφή όρια σε ρινοπαρειακές αύλακες, γύρω από τα φρύδια, πίσω από τα αυτιά και στο στέρνο. Σπανιότερα μπορεί να προσβληθούν η μασχαλιαία και η περιγεννητική χώρα.

Θεραπεία

Η θεραπεία της δερματίτιδας βασίζεται πρωτίστως στην σωστή διάγνωσή της και ακολούθως αντιμετωπίζεται με την κατάλληλη αγωγή. Μερικές από τις συχνότερα χρησιμοποιούμενες φαρμακευτικές αγωγές για την αντιμετώπιση της δερματίτιδας είναι τα τοπικά κορτικοστεροειδή, τα αντιισταμινικά, τα αντιμυκητιασικά και οι τοπικοί ανοσοτροποποιητικοί παράγοντες. Τέλος, πρέπει να γίνεται σωστή ενημέρωση των ασθενών για αποφυγή συγκεκριμένων ερεθιστικών/αλλεργιογόνων παραγόντων σε περιπτώσεις δερματίτιδας από εξωγενή αίτια.