Sunspots,On,A,Nose,That,Have,Been,Treated,With,Cryosurgery

Ακτινική Υπερκεράτωση

ΤΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΟΥΜΕ

Μια από τις επιπτώσεις της ηλιακής ακτινοβολίας στο δέρμα

Οι ακτινικές υπερκερατώσεις είναι νεοπλάσματα του δέρματος. Αποτελούν τις πιο συχνές προκαρκινικές βλάβες στον άνθρωπο και εμφανίζονται συχνότερα σε άτομα ηλικίας άνω των 50 ετών, σε περιοχές του σώματος που εκτίθενται στην ηλιακή ακτινοβολία.

Προέρχονται από βλάβη των κερατινοκυττάρων, η οποία προκαλείται από την αθροιστική έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία. Η παρουσία ακτινικών υπερκερατώσεων αποτελεί σημείο αυξημένου κινδύνου για εμφάνιση καρκίνου του δέρματος καθώς αντικατοπτρίζει το βαθμό φωτοκαταστροφής του δέρματος.

Η πιθανότητα εξέλιξής των βλαβών αυτών σε κακοήθεια εξαρτάται από διάφορους παράγοντες όπως:

  • την περιοχή που βρίσκονται
  • την ταχύτητα ανάπτυξής τους
  • το μέγεθός τους
  • την παρουσία επιπλέον παραγόντων κινδύνου στο ιστορικό του ασθενούς

 

Υπολογίζεται ότι περίπου 10-15% των ακτινικών υπερκερατώσεων που θα μείνουν χωρίς θεραπεία για αρκετά χρόνια μπορεί να εξαλλαγούν γι’ αυτό κρίνεται απαραίτητη η αντιμετώπισή τους. 

 

Κλινική εικόνα και διάγνωση

Εμφανίζονται ως ροζ κηλίδες ανώμαλου σχήματος με σαφή όρια και μπορεί να έχουν στην επιφάνειά τους προσκολλημένα λέπια χρώματος λευκού, κιτρινωπού ή γκρίζου. Τα λέπια αυτά αφαιρούνται με δυσκολία από την βλάβη και γι’ αυτό είναι σημαντικό διαγνωστικό εύρημα η αίσθηση πόνου σε περίπτωση προσπάθειας απομάκρυνσης τους. Οι ακτινικές υπερκερατώσεις είναι συνήθως ασυμπτωματικές αλλά μπορεί και να προκαλέσουν αίσθημα κνησμού ή καύσου.

Η διάγνωση γίνεται με βάση την παραπάνω χαρακτηριστική κλινική εικόνα. Σε περίπτωση υποψίας ακανθοκυτταρικού καρκινώματος από τον θεράποντα ιατρό είναι απαραίτητη η διενέργεια βιοψίας.

 

Θεραπεία

Στόχος της θεραπείας είναι η καταστροφή των βλαβών με έναν από τους εξής τρόπους:

  1. κρυοθεραπεία με υγρό άζωτο
  2. laser CO2
  3. φωτοδυναμική θεραπεία
  4. χημικά peeling τοπικά
  5. ρετινοειδή (τοπικά ή συστηματικά)
  6. ιμικιμόδη 5% σε κρέμα
  7. 5-φθοριοουρακίλη 5% σε κρέμα

 

Η επιλογή του είδους θεραπείας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες όπως: η έκταση και η θέση των βλαβών, το κόστος, η δυνατότητα συμμόρφωσης του ασθενούς, το ατομικό ιστορικό και το ποσοστό επανεμφάνισης των βλαβών. 

 

Πρόληψη

Εξίσου μεγάλης σημασίας είναι και η πρόληψη μέσω της εφαρμογής απλών μέτρων για την προστασία από την ηλιακή ακτινοβολία. Οι βασικές αρχές προφύλαξης είναι:

  • καθημερινή εφαρμογή κατάλληλων αντιηλιακών έναντι της UVA και της UVB ακτινοβολίας
  • αποφυγή ηλιακής έκθεσης τις ώρες αιχμής – δηλαδή μεταξύ 10:00-16:00
  • αποφυγή παρατεταμένης ηλιοθεραπείας ακόμη και εκτός των ωρών αιχμής
  • τακτική παρακολούθηση από δερματολόγο για τυχόν εμφάνιση ή εξαλλαγή προϋπαρχόντων βλαβών